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김수환성형외과 & 에스테틱

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∴ 흉터 교정술

사고나 수술 후에 생긴 흉터로 사회 생활에 지장을 받는 분들이 많습니다.
흉터의 정도는 상처의 깊이와 크기, 혈액 순환 상태, 피부의 색깔과 두께, 상처의 방향 등
여러 가지 요인에 의해 결정됩니다.흉터를 완벽하게 없애는 것은 불가능하고 좀 더 가늘고 눈에 덜 띄게 하는 것이 흉터 교정술의 목표입니다. 그리고 대부분의 흉터는 초기에는 매우 크지만 시간이 지남에 따라 점차로 호전됩니다. 흉터가 성숙되는 기간은 6개월 이상이므로 흉터 교정술도 이 기간이 경과한 이후에 시행하게 됩니다.

수술 방법

식흉터의 크기와 모양에 따라 치료방법이 다릅니다.
칼로 베인 곳이나 수술부위에 남은 긴 흉터는 일반적인 흉터 수술, 즉 흉터를 깨끗이 절제하고 새로 봉합하여서 흉터의 크기를 줄이는 방법과 흉터의 방향을 바꾸어 주는 Z-성형술 또는 W-성형술 등을 시행합니다 반면에 화성 흉터와 같은 넓은 흉터는 크기와 위치에 따라 일반 흉터수술 이외에 피부이식이나 조직확장술 같은 방법을 사용할 수 있습니다.
이런 흉터 이외에 여드름 자국, 곰보자국과 같이 패인 형태의 흉터는 박피술, 즉 레이저나 화학약품, 또는 기계를 사용해서 피부표면을 고르게 하는 수술을 주로 합니다.
수술 후 초기에는 흉터가 더 커져 보일 수도 있고 색깔도 더 붉습니다.
약6개월에 걸쳐 조직이 성숙되면서 흉터의 색깔과 모양이 호전됩니다.
실밥은 수술 후 3-5일경에 제거하고 그 후 에는 상처가 넓어지는 것을 예방하기 위하여 종이 테이프를 오래도록 붙이거나 흉터용 연고제 등을 사용할 수 있습니다. 특히 많이 움직이게 되는 관절 부위는 수술 후에도 세심한 주의가 요구됩니다.

켈로이드와 비후성 반흔

켈로이드란 흉터가 위로 돌출하고 기존의 흉터 범위를 넘어서 퍼지는 증상을 말합니다.
이 질환은 선천적인 체질 문제로써 흑인에게 호발하고 동양인이나 백인에게는 드물니다.
상처 치유과정에 중요한 성분인 콜라겐이란 물질이 과침착되어 생기는 것으로 신체의 어느 부위에나 생길 수 있습니다.
이와 비슷한 증상이 비후성 반흔입니다. 흉터가 비후된다는 뜻인데 체질적인 원인도 있고, 다칠 때 염증이 동반되거나 조직이 손상이 많은 경우 또는 신체 부위 중에 앞 가슴이나 어깨와 같이 피부의 긴장도가 큰 부위나 관절 부위에 상처가 생겼을 때 호발합니다.
그리고 피어싱을 한 귓불에도 자주 발생합니다. 비후성 반흔은 켈로이드와 증상이 비슷하므로 흔히 켈로이드라고 부르지만 흉터의 양상이 조금 다릅니다. 즉, 비후성 반흔은 흉터가 돌출하기는 하지만 원래 흉터의 범위를 벗어나지 않는 것이 대부분입니다.
그리고 체질적인 영향이 있기는 하지만 정상적인 체질을 가진 누구에게나 발생할 수 있으므로 신체의 한 부위에 비후성 반흔이 있다고 해서 켈로이드 체질인 것은 아니고 다른 성형 수술에 영향을 미치는 것은 드문 일입니다
그리고 치료에 더 잘반응한다는 점 역시 켈로이드와 차이가 있습니다. 치료 방법으로는 스테로이드 주사 요법과 약물 치료, 압박 치료, 수술적 방법 등이 잇습니다. 비후된 반흔을 수술적 방법으로 치료하는 경우에는 흉터의 양상과 위치에 따라 흉터가 더 악화될 수 있으므로 전문의의 진단과 상담을 거쳐 결정해야 합니다.

∴ 모발이식술

모발은 생물학적인 필요성뿐만 아니라 사회적으로 힘과 젊음, 성적인 매력 등을 갖고 있으므로 탈모증이나 무모증이 있는 사람은 사회적, 심리적인 제약을 느끼고 위축되게 됩니다.
최근 사회가 발전하면서 미용에 대한 욕구가 증대되고 외모에 대한 인식도 변화함에 따라 모발에 대한 연구 및 시술이 크게 발전하였습니다. 탈모증은 크게 반흥성과 비반흔성 탈모증으로 나뉩니다. 반흥성 탈모증은 모낭이 파괴되고 섬유 조직으로 대치되어 영구적 탈모 상태가 되는 것으로 외상,종양,감염,홍반성루프스 등이 원인이 되고, 비반흔성 탈모증은 모낭이 보존되면서 그 기능의 이상으로 발생되는 형태로 원형 탈모증, 휴지가 탈모증, 유전성 안드로겐 탈모증 등이 있고 그 중 유전성 안드로겐 탈모증이 약 80%를 차지합니다.
탈모증의 치료는 약물요법, 수술요법, 보조 미용 요법 등으로 효과를 볼 수 있으나 가장 확실한 치료법은 수술요법 이라 할 수 있습니다.

수술 방법

모발이 많이 남아있는 머리 뒤 부분(후두부)에서 이식할 만큼의 모발을 두피와 함께 채취합니다. 이렇게 채취한 모발 이식판을 모발 한울 한울씩 분리합니다. 앞 쪽 모발이 없는 부위에 미리 구멍을 만든 후 모발을 하나하나 밀어 넣어 이식합니다. 후두부는 봉합 후 흉터는 거의 보이지 않습니다. 모든 과정은 부분 마취로 시행하고 입원은 필요 없습니다.


수술 후 항생제 연고를 바르고 특별한 처치는 하지 않습니다, 수술 후 2-3일이 지나면 이식 부위가 안정되면서 딱지가 형성되고 이 딱지와 함께 이식된 모발이 저절로 탈락됩니다.
그러나 모발의 뿌리인 모근은 약48시간이 지나면 어느 정도 단단히 생착되므로 이때 부터는 물을 뿌리는 정도의 샴푸는 가능합니다. 그리고 수술후 2-3일간은 부기가 아래로 내려와 눈 주위가 부어 오릅니다. 이식한 모발의 일부는 바롯 생착하여 자라지만 많은 부분은 수술 후 첫 3주일 사이에 저절로 빠집니다.
그러나 모근이 살아있으므로 약 3개월 정도의 휴지기 과정을 거쳐 다시 성장합니다. 따라서 수술 후 약 3-4개월 이상이 지나야 새로운 모발이 자리기 시작하고 5-6cm정도의 길이가 되려면 약 9-10개월이 지나야 합니다.
그리고 이식한 모발은 원래 잇던 자리, 즉 후두부의 성질을 지니므로 다시 빠지지 않고 그 형태를 유지하게 됩니다. 1회모발 이식량은 머리 상태에 따라 1500-4000개 정도입니다.
그러나 한 번에 많이 이식할수록 좋은 것은 아닙니다.
모발이식을 할 수 있는 모발 사이의 간격은 최소한 1,5-2mm이상이므로 한 번 시술로 원래의 모발처럼 촘촘한 빈도를 만들 수 는 없습니다. 즉, 탈모 부위가 넓으면 한 번에 많은 양을 이식하는 것이 유리하지만 적은 부위에 촘촘히 이식하는 것은 불가능하므로 모발의 빈도를 늘리려면 여러 차례의 반복 시술이 필요한 것입니다.
여성의 고민거리인 무모증과 눈썹이 없는 경우에도 이와 같은 방법으로 치료할 수 있습니다.

∴ 남성 성형술

처진 눈꺼풀 교정술

중년이 되면서 아래 눈꺼플의 지방 성분이 불거져 나오고 피부가 처져, 인상이 좋지 않게 변하고 나이가 더 들어 보이는 남성분들이 많습니다. 이 때 불거진 지방을 일부 제거하면서 재배치시켜주고 피부를 적절하게 제거해주는 하안검 성형술을 시행하면 밝은 인상과 한층 젊어진 얼굴을 되찾을 수 있습니다.

여성 유방증 교정술

여성 유방증이란 남성의 유방이 지방 조직과 유선 조직의 증식으로 커진 것을 말합니다.
여러 가지 호르몬의 불균형이 원인으로 알려져 있고, 다른 질환과 복합적으로 나타나는 경우도 있습니다. 지방 성분이 많은 형태의 여성 유방증은 레이저 지방 흡입술로 지방을 제거하여 교정할 수 있고, 유선 조직이 많은 형태는 유륜 주위를 절개하여 피하 조직을 거싱한 후에, 유선조직을 직접 절제하는 방법을 사용합니다.

∴ 함몰 유두 교정술

유두가 돌출되지 않고 그 주변 유륜과 평탄하거나 오히려 피묻힌 형태의 유두를 함몰 유두라 합니다.


함몰 유두는 미용상 문제도 있고 분비물로 인한 위생 문제 그리고 수유 문제 등이 있으므로 증상이 심하면 수술로 교정을 해야 합니다.
함몰이 심하지 않은 경우에는 수유가 가능할 수 있으므로 단순히 수유를 목적으로 한다면 꼭 수술이 필요한 것은 아닙니다.

수술 방법

함몰 유두는 유두 아래의 조직,즉 유관,신경,혈관 그리고 결합 조직 등이 모두 짧아져 있는 상태이므로 수술 방법은 이러한 조직을 일부 절제하고 늘려주는 것입니다.
수술 방법은 여러 가지가 있는데 가장 중요한 관점은 유관의 부존 여부입니다. 미혼 여성이나 수유를 목적으로 하는 분들은 유관을 보존해야 하는데, 유관 역시 짧아진 상태이므로 수술적으로 불리한 점이 있습니다. 수유가 필요치 않은 경우에는 유관을 절제해도 되기 때문에 수술을 좀 더 적극적으로 시행할 수 있으므로 수술 자체가 간편하고 재발률도 더 적습니다.


수술은 부분 마취로 시행하며 수술 범위가 작고 유두 부위는 주름이 많으므로 흉터는 잘 보이지 않습니다. 수술 후 수 일 간은 함몰을 방지하기 위하여 유두를 당겨놓는 과정이 있으므로 타이트한 옷을 착용할 수 없지만 일상 생활에 지장은 없습니다.

∴ 유두 축소술

유두가 비정상적으로 큰 경우에 적절하게 제거하여 크기를 줄여주는 수술법입니다.
단, 유두를 함부로 절제하면 수유에 문제가 있으므로 수유가 필요없는 분들만 수술하시는
것이 좋습니다.


수술 부위가 유두에 국한되므로 흉터가 잘 보이지 않고 유두가 큰 남남성도 간단하게 수술 받을 수 있습니다.

∴ 보톡스 종아리 축소술

보톡스는 근육을 위축시키는 작용을 하므로 안면의 근육뿐만 아니라 종아리 근육을 퇴축시키는 데도 사용할수 있습니다.
근육을 따라 적정한 양을 주입하면 근육의 부피가 줄어들면서 알통이 들어가는 효과를 나타냅니다.


수술적 방법이 아니므로 간편하지만 많은 양의 약제가 필요하므로 비용이 비싸고 효과가 영원하지 않아 반복 시술이 필요한 단점이 있는 시술입니다